Tomar um medicamento “em jejum”, “com comida” ou “evitar álcool” costuma parecer uma recomendação genérica, mas essas orientações podem determinar se o tratamento vai funcionar de maneira eficaz. Alimentos e bebidas são capazes de mudar a forma como o remédio é absorvido no intestino, como é metabolizado no fígado e até como o corpo tolera a medicação, com impacto direto no efeito final e na chance de reações adversas.
O médico Leonardo Catizani, da clínica Tivolly, especializada em endocrinologia e nutrologia, explica que a interferência pode acontecer em diferentes etapas do processo.
“Em alguns casos, a presença de alimento faz com que o medicamento não seja absorvido da forma correta, reduzindo o efeito. Em outros, a combinação aumenta a concentração do medicamento no sangue e eleva o risco de reações adversas. Há ainda situações em que a comida não muda a quantidade do remédio, mas altera a tolerância do organismo, influenciando sintomas como náusea, azia ou sonolência”, explica.
Como a comida interfere na absorção e no metabolismo do remédio
Quando a interação acontece no intestino, o alimento pode atrapalhar a absorção e fazer com que menos medicamento chegue à corrente sanguínea. Já no fígado, o que foi consumido pode influenciar o metabolismo e mudar a concentração do remédio no corpo, deixando o tratamento mais “fraco” do que o esperado ou, no sentido oposto, aumentando a chance de efeitos colaterais.
Mesmo quando a dose efetivamente absorvida não muda, o alimento pode piorar a tolerância e tornar os sintomas adversos mais incômodos, o que muitas vezes leva o paciente a não tomar o remédio na hora correta ou interromper o uso.
Interações mais comuns
Na rotina do consultório e da farmácia, algumas combinações são recorrentes. Ao citar exemplos, Catizani aponta que leite e derivados, quando ingeridos junto de alguns antibióticos, podem reduzir bastante a absorção do medicamento. Outro caso conhecido envolve a toranja, que pode interagir com remédios usados para colesterol, pressão e ansiedade, elevando o risco de efeitos colaterais e reações adversas.
O médico também destaca um cuidado importante em tratamentos com anticoagulantes. “Nesses casos, a ingestão irregular de alimentos ricos em vitamina K pode interferir na eficácia do tratamento. Quando a ingestão de desse tipo de vitamina varia muito, isso pode atrapalhar a resposta do anticoagulante”, alerta.
As interações mais surpreendentes, segundo ele, aparecem com frequência no universo dos produtos naturais. “Alguns chás e produtos naturais podem diminuir o efeito de medicamentos importantes, inclusive anticoncepcionais”, afirma. Ele cita, ainda, o alcaçuz como exemplo de ingrediente que pode causar efeitos relevantes quando consumido em excesso, uma vez que pode aumentar a pressão e causar alterações de potássio, interferindo em remédios do coração.
Por que o mesmo alimento afeta pessoas de formas diferentes
É comum duas pessoas consumirem o mesmo alimento e terem respostas diferentes com o mesmo medicamento, e isso não significa que o remédio não funciona. “A diferença começa na forma como cada organismo metaboliza substâncias. Fatores genéticos influenciam como o fígado metaboliza os medicamentos”, diz Catizani.
Além disso, idade, peso, funcionamento dos rins e do fígado, presença de outras doenças, uso de outros remédios e até a flora intestinal interferem na resposta. Na prática, isso explica por que um alimento pode não provocar nenhum problema em uma pessoa e, em outra, intensificar efeitos colaterais ou reduzir a eficácia do tratamento.
Álcool e remédios: quando a mistura aumenta o risco
Se existe uma combinação que merece atenção, é a do álcool com medicamentos. O risco não se limita a exageros: mesmo pequenas quantidades podem potencializar efeitos. Ao explicar os casos mais comuns, Catizani diz que remédios que atuam no sistema nervoso, como medicações para ansiedade e para dormir, antidepressivos e alguns antialérgicos, não combinam com bebida alcoólica. “A associação pode causar sonolência excessiva, perda de reflexos, quedas e acidentes”, afirma.
Ele acrescenta que anti-inflamatórios e aspirina, quando associados ao álcool, aumentam o risco de gastrite e sangramento gastrointestinal. “Também pode haver queda perigosa da glicose em alguns remédios para diabetes e reações intensas com certos antibióticos, como náusea, vômitos e mal-estar”.
Jejum, com comida ou após a refeição: o erro que mais atrapalha
As orientações do rótulo e da prescrição têm motivo e costumam ser ignoradas por pressa ou por hábito. O médico explica que, quando o medicamento é indicado em jejum, geralmente é porque a presença de alimento atrapalha sua absorção. Já os remédios que devem ser tomados com comida ou após a refeição costumam ter melhor absorção nessas condições ou menos irritação gástrica.
“O erro mais frequente é não respeitar o horário e achar que não faz diferença. Em muitos casos, faz toda a diferença para o efeito do tratamento”, completa.
Cafeína, chá e energético: quando o estimulante pesa
Café, chás e energéticos também podem intensificar sintomas em quem usa determinados medicamentos. A cafeína, por ser estimulante, tende a pesar mais em pessoas que já tomam remédios que aceleram o sistema nervoso ou o coração, como alguns antidepressivos, estimulantes e broncodilatadores. “Esse tipo de combinação pode intensificar tremor, ansiedade, palpitação e dificuldade para dormir. Já os energéticos merecem atenção especial, porque costumam ter doses altas de cafeína e outras substâncias estimulantes”, diz.
Os grupos mais suscetíveis a riscos de combinação
Algumas associações podem levar à queda de pressão, tontura e até desmaio, principalmente quando entram em cena álcool, diuréticos e medicamentos com efeito vasodilatador. Ao falar sobre os grupos de risco, Catizani ressalta que os efeitos são mais perigosos em idosos, pessoas com doenças cardíacas, histórico de quedas ou que usam vários medicamentos ao mesmo tempo.
“Nesses casos, o risco de fraturas, acidentes e complicações graves é maior”, afirma. A recomendação, segundo ele, é não ajustar rotina alimentar ou horários de medicação por conta própria e buscar orientação médica quando houver dúvidas, especialmente em tratamentos contínuos.
Fonte: CNN Brasil
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